VYBRAT REGION
Zavřít mapu

FOTO: Chrupavka ven a zase dovnitř. V našem kraji umí lékaři jedinečný zákrok

Ústí nad Labem /ROZHOVOR/ - Redaktoři Deníku byli u průlomové dvouhodinové operace pod vedením primáře Pavla Neckáře.

26.11.2017
SDÍLEJ:

Unikátní ortopedické operace kolen provádí v Masarykově nemocnici v Ústí nad Labem ortoped MUDr. Pavel Neckář.Foto: Deník / Pech Karel

Mladý pacient právě pod narkózou usíná na operačním sále. Tým špičkových lékařů zaujímá pozice, primář bere do ruky skalpel. Jako Picasso štětcem vytváří v oblasti mladíkova kolene řez. Průlomová operace poškozené chrupavky může začít.

Průlomová proto, že operatéři využívají unikátní metodu léčby pomocí tělu vlastních chondrocytů, při které pacientovi implantují v laboratoři vypěstovanou novou chrupavku.

„Tato cesta, ačkoli je časově náročnější, je pro pacienta výhodnější z dlouhodobého výsledku,“ říká primář Oddělení sportovní medicíny Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem Pavel Neckař. Masarykova nemocnice patří pod Krajskou zdravotní, a. s.

V čem je tato metoda operace kolene výjimečná?
Unikátní ortopedické operace kolen provádí v Masarykově nemocnici v Ústí nad Labem ortoped MUDr. Pavel Neckář.Léčba poškození chrupavky pomocí tělu vlastních chondrocytů (hlavních buněk chrupavky, pozn. aut.) je jedinečná v tom, že se k léčbě používají vlastní kultivované chrupavčité buňky na nosiči, které implantujeme do místa poškození. Tato léčebná metoda není metodou alternativní, ale v indikovaných případech se stala metodou první volby v celé řadě zemí světa a podobně je tomu nyní i v Česku.

Jak se liší od běžné operace?
Léčba je postavena na základním faktu, že poškozená chrupavka se v dospělém lidském organismu prakticky nedokáže sama plně obnovit. Z tohoto důvodu je tato metoda jedinečná v tom, že během operačního zákroku aplikujeme pacientovi vlastní chrupavčité buňky (chondrocyty), které jsme namnožili v přísných laboratorních podmínkách, abychom získali tkáň, která by odpovídala svými vlastnostmi původní zdravé chrupavce.

Jak probíhají přípravy na operaci?
Operace je časově náročná jak pro pacienta, tak pro ošetřující personál. Pacient musí počítat se dvěma operačními zákroky. Prvním zjišťujeme, zda je tato léčebná metoda vhodná pro typ a rozsah poškození. Jestliže ano, odebereme kousek zdravé chrupavky (asi 4x4mm) v takovém místě kloubu, které nikterak neovlivní fungování kloubu samotného. Tento vzorek tkáně odešleme do Národního centra tkání a buněk, kde izolují a následně namnoží chrupavčité buňky s výslednou přípravou implantátu. Toto období trvá čtyři týdny. Jakmile je přípravek připraven, čeká pacienta druhá operace implantace buněk do místa poškození. Operace je určená pacientům ve věkové skupině 15 až 55 let.

Musí splňovat nějaká kritéria?
Pacient musí splňovat další kritéria, jakými jsou například klinické potíže pacienta, musí odpovídat poškození kloubní chrupavky, kloub nesmí být postižený vyšším stupněm artrózy, pacient nesmí trpět jinými vážnými chorobami. Léčba pomocí tělu vlastních chondrocytů je tedy vhodná pro pacienty, u kterých by jiné operační metody nemusely mít očekávaný léčebný efekt. Jde zejména o stavy, kdy je defekt chrupavky větší než 2 cm² nebo kdy defekt zasahuje až do místa kosti pod chrupavkou. Jde tedy vždy o vážné poškození kloubu, které svého nositele omezuje v běžných denních a společenských aktivitách.

Zúčastnili jsme se operace kolena mladšího muže. S čím se léčil a proč musel na operaci?
Pacient se k nám dostavil z důvodu opakovaných poranění kolenního kloubu, nestability kloubu při poškození předního zkříženého vazu. Při předoperačním vyšetření jsme zjistili defekt chrupavky v nosné zóně stehenní kosti, který způsoboval pacientovi opakované náplně (výpotky) kloubní tekutiny v kolenním kloubu. Pro rozsah a lokalitu defektu chrupavky jsme mu nabídli implantaci autologních chondrocytů pomocí Chondrograftu spolu s provedením plastiky předního zkříženého vazu v jedné době.

Šlo o náročnou operaci?
Samotná operace plastiky předního zkříženého vazu patří mezi složité rekonstrukční artroskopické operace a v kombinaci s implantací chrupavky jde o náročný operační výkon nejen po technické, ale také finanční stránce. Díky zázemí ústecké Masarykovy nemocnice a vedení Krajské zdravotní dokážeme pacientům Ústeckého kraje takovouto léčebnou metodu v indikovaných případech nabídnout a provést.

S jakými zraněními se setkáváte nejčastěji?
Poškození chrupavky je často spojené s poškozením menisků a vazů kolenního kloubu. Chrupavka bývá také poškozena i v jiných kloubech jako například v hleznu nebo rameni po opakovaných podvrtnutích či luxacích kloubu. V rámci artroskopického centra Masarykovy nemocnice se snažíme rozvíjet principy biologického operování a regenerativní medicíny. To znamená, že se při operacích snažíme zachovat a opravit co možná nejvíce tělu vlastních tkání a být zároveň co nejšetrnější k okolním neporušeným strukturám. Tato cesta, ačkoli je pro obě strany časově náročnější, je pro pacienta výhodnější z dlouhodobého funkčního výsledku.

Když vám někdo řekne, že ho bolí kolena, co mu doporučíte?
Prvním krokem je určení příčiny bolesti a vyloučení vážného onemocnění kloubu, které by bylo kontraindikací k obecnému doporučení. Tímto obecným doporučením je pravidelná pohybová aktivita (minimálně třikrát týdně 30 minut), optimálně na kole či rotopedu v přiměřené intenzitě zátěže. Důležitým klíčem k úspěchu není míra či intenzita zátěže, ale právě tato pravidelnost pohybu, kterou je nutné udržovat. Typ a míru pohybové aktivity by si měl každý určit po konzultaci s tělovýchovným lékařem.

A existuje nějaký jednoduchý recept, jak bolestem v kolenou předejít?
Zdravým pohybem. Aby pohyb byl zdravý, musí být pravidelný, přiměřený a pestrý. Toto platí pro všechny věkové kategorie od dětí až po seniory.

Autor: Kristián Šujan

26.11.2017 VSTUP DO DISKUSE
SDÍLEJ:

SERVIS

Stavebnictví - Stavebnictví Zedník 18 000 Kč Zedníci (kromě zedníků ohnivzdorného zdiva) zedník, bednář. Požadované vzdělání: střední odborné (vyučen). Jednosměnný provoz, úvazek: . Mzda min. 18000 kč, mzda max. 22000 kč. Volných pracovních míst: 7. Poznámka: požadujeme praxi v oboru minimálně 5 let., Způsob prvního kontaktu zaměstnavatele: e-mailem, telefonicky domluvit osobní schůzku.. Pracoviště: Stav - tech - car, s.r.o. - pracoviště libochovice, Havlíčkova, č.p. 527, 411 17 Libochovice. Informace: Hana Hrdá, . Obchod - Obchod Obchodní zástupce 18 000 Kč Obchodní zástupci Referent nákupu a prodeje. Požadované vzdělání: úsv. Jednosměnný provoz, úvazek: . Mzda min. 18000 kč. Volných pracovních míst: 1. Poznámka: hledáme vhodného uchazeče/ku na administrativní pozici., Vaším úkolem bude administrativní zpracování obchodních případů, fakturace a komunikace s obchodními partnery., - práce v podnikovém informačním systému , - zkušenost s fakturací a prací v obchodním úseku výhodou, - komunikativnost, pečlivost, samostatnost, aktivní přístup, ochota učit se novým věcem, - práce vhodná i pro absolventy, - práce na plný úvazek ve stabilní společnosti, - pracovní smlouva na dobu určitou (na 1 rok) - poté možnost prodloužení na dobu neurčitou , - bonusy po zkušební době, - 25 dní dovolené, - závodní stravování, - pracovní doba od 7.00hod-15.00hod , - nástup možný ihned , Způsob prvního kontaktu zaměstnavatele: e-mailem.. Pracoviště: Aroma praha, a.s., 411 83 Hrobce. Informace: Jaroslava Martišková, +420 416 809 222. Doprava a logistika - Doprava a logistika Obsluha zemních a příbuzných 25 000 Kč Obsluha zemních a příbuzných strojů strojník. Požadované vzdělání: nižší střední odborné. Nepřetržitý provoz, úvazek: . Mzda min. 25000 kč. Volných pracovních míst: 1. Poznámka: strojnický průkaz na kolové bagry. Způsob prvního kontaktu zaměstnavatele: e-mailem nebo telefonicky.. Pracoviště: František vlk, pracoviště štětí, Litoměřická, č.p. 272, 411 08 Štětí. Informace: Zlatuše Vodičková, +420 737 771 977. Výroba - Výroba Obsluha strojů 20 000 Kč Obsluha ostatních strojů a zařízení pro chemickou výrobu Pracovník úseku chemické výroby. Požadované vzdělání: střední odborné (vyučen). Dvousměnný provoz, úvazek: . Mzda min. 20000 kč. Volných pracovních míst: 1. Poznámka: - Vyučení v chemickém oboru, maturita výhodou, - Pracovitost a spolehlivost, praxe v oboru vítána., Náplň práce: výroba syntetických vonných látek, obsluha technologického zařízení, práce s technickými plyny., Způsob prvního kontaktu zaměstnavatele: e-mailem.. Pracoviště: Aroma praha, a.s., 411 83 Hrobce. Informace: Jaroslava Martišková, +420 416 809 222.

DOPORUČENÉ ČLÁNKY

Ilustrační foto

Čechy zasáhne v úterý odpoledne silný vítr, na horách může mít sílu vichřice

Utkání Neštěmic (v tmavém) proti Roudnici
20

Fotbalový šlágr mezi Roudnicí a Neštěmicemi rozhodly góly v závěru

ANKETA: Kteří hokejisté by teď hráli za Československo?

Zahrajte si na hokejového trenéra. Deník v souvislosti se stoletým výročím vzniku Československa připravil mimořádnou anketu. Jak by nyní vypadal společný tým, který by tvořili hráči obou zemí? 

ANKETA: Kteří fotbalisté by teď hráli za Československo?

Zahrajte si na fotbalového trenéra. Deník v souvislosti se stoletým výročím vzniku Československa připravil mimořádnou anketu. Jak by nyní vypadal společný tým, který by tvořili hráči obou zemí? 

Babímu létu odzvonilo. Do Čech přichází pravé podzimní počasí

Ústecký kraj - Po dlouhém babím létě přichází do České republiky podzimní počasí. Tento týden se budou teploty přes den pohybovat už jen kolem 11 stupňů Celsia a bude pršet. Vyplývá to z měsíční prognózy Českého hydrometeorologického ústavu (ČHMÚ).

Výročí vzniku republiky uzavře 28. října velké obchody. V nich si nenakoupíte

Litoměřicko – Nejvýznamnější historické události a státní svátky si mají lidé připomenout jinak, než „procházkou“ po nákupních centrech, nařídil zákon.

DALŠÍ ČLÁNKY Z RUBRIKY

Vážení čtenáři,

náš web Deník.cz přechází kompletně pod zabezpečený protokol, který výrazně zlepší bezpečnost při procházení našich webů.

https info

Z důvodu přechodu je nutné se znovu přihlásit k odběru upozornění na nejnovější zprávy - klikněte na tlačítko "Povolit", kterým si zajistíte odběr zpráv i do budoucna.

Děkujeme za pochopení.

POVOLIT